¿Qué destacaría del servicio que se ofrece en esta unidad?
En esta especialidad ofrecemos desde el diagnóstico de la enfermedad hasta su tratamiento y cirugía si es necesario. Trabajamos un área muy amplia en la que colaboramos con varios servicios del centro, por lo que ofrecemos un servicio integral al paciente.

Esta unidad realiza el tratamiento de problemas muy grandes como el ronquido, los senos, la patología de la voz y problemas respiratorios. Es una especialidad a la que acuden muchos niños a los que hay que intervenir para quitar vegetaciones, amígdalas y poner drenajes titánicos en los oídos. También nos encontramos con niños con otitis crónicas con sordera, que tienen dificultades para hablar. Esta patología hay que tratarla desde niño.

¿Cuáles son las patologías que más frecuentemente encuentra entre sus pacientes?
La obstrucción nasal suele ser bastante habitual. La gente no respira bien por la nariz o bien porque tiene sinusitis, el tabique desviado y/o los cornetes muy grandes.

Otra de las patologías que también aparece con frecuencia es la rinitis crónica. Esta puede ser alérgica y tratarse con un alergólogo, o por el contrario no tener nada que ver con las alergias y no poderse vacunar.

La patología de base de cráneo, los tumores, también los tratamos aquí. El tratamiento lo realizamos con cirugía endoscópica por vías naturales, lo que no deja ninguna cicatriz visible. Algunos tumores se suelen generar en la hipófisis, una glándula que está en la base de cráneo donde se segregan las hormonas. A esta glándula se puede acceder desde la nariz, por lo que es una cirugía que no deja cicatrices. Esta cirugía se realiza con un neurocirujano.

Otros tumores se generan dentro de los senos paranasales o en la misma fosa nasal, en este caso también se accede por cirugía endoscópica nasasinusal.

La patología de la voz viene muchas veces asociada al no saber hablar bien.
Hay 3 tipos de personas que padecen esta patología de la voz. En primer lugar está el niño que grita en el patio como sus amigos. Cuando a este niño se le hace una fibroscopia, descubrimos micro nódulos que de momento no necesitan cirugía pero sí es necesaria la foniatría para prevenir el tratamiento quirúrgico.

En otro plano está la persona que fuma. En este caso descubrimos tanto en la laringe como en las cuerdas, pólipos, nódulos, inflamaciones, e incluso en algunos casos tumores.

Por último está la persona que habla mal y que no sabe utilizar la voz. Hay que saber que no hay que usar directamente la laringe, sino que hay que coger el aire haciendo trabajar el diafragma y tener una educación vocal correcta. De lo contrario también pueden aparecer nódulos, pólipos e inflamaciones.

¿Cuál es la clave para hablar de forma correcta?
Lo más importante es no forzar las cuerdas vocales. Se debe coger la respiración y controlar la voz desde el diafragma. Hay que notar que el aire y la voz salen desde dentro, sin forzar la voz. La laringe tiene muchos músculos y si los forzamos ocurre como a los atletas, que con el tiempo se producen lesiones. Lo mismo ocurre con el músculo que está situado detrás de las cuerdas vocales, por eso no debemos forzarlo.

¿Qué beneficios aporta a tecnología a esta especialidad?
En el diagnóstico utilizamos mucho la endoscopia, ya que con ella podemos visualizar el interior de la nariz y navegar por ella. En la cirugía, además de hacer uso de la endoscopia, solemos utilizar la radiofrecuencia que nos permite reducir tejido. Esta técnica es muy buena para el tratamiento del ronquido.

¿Cómo es el tratamiento del ronquido?
Nosotros desarrollamos la cirugía del ronquido, haciendo uso de la radiofrecuencia, con buenos resultados. La radiofrecuencia consiste en introducir dentro del tejido unos terminales que sueltan una energía con una alta radiofrecuencia que hace que el tejido se encoja. Lo que hace es quemar el tejido por dentro y reducir así las células.

El problema del ronquido es la vibración del paladar, por eso cuando reducimos ese tejido deja de vibrar y por lo tanto deja de roncar. Lo mismo ocurre cuando los cornetes de la nariz son muy grandes. Para evitar el ronquido en este caso, se reducen los cornetes con radiofrecuencia y al dejar un espacio libre el aire pasa mejor.

El ronquido se define como “un estrechamiento de las vías respiratorias”. El estrechamiento pasa de la nariz hasta la laringe. La vibración del paladar es lo que más hace roncar, ya que junto a la lengua estrecha las vías respiratorias. La solución es endurecer la zona que vibra con radiofrecuencia y así solucionar el problema del ronquido.

Pero también debemos tener en cuenta que la indicación debe ser muy precisa, ya que una persona obesa seguirá roncando. En ese caso para evitar el ronquido, hay que adelgazar y mejorar las medidas higiénico dietéticas.

En el caso de las personas que toman pastillas para dormir, a estas se les relajan los músculos y seguirán roncando igual que el que bebe alcohol , que es un relajante muscular.

¿Hacía qué camino se dirige la ciencia en esta especialidad?
Actualmente hay una tendencia muy extendida a realizar la cirugía mínimamente invasiva. En esta especialidad utilizamos mucho la endoscopia y la radiofrecuencia para el tratamiento del ronquido u otras patologías. Concretamente el tratamiento de esta patología antes se realizaba de manera mucho más agresiva, y ahora en cambio gracias a la radiofrecuencia es una técnica que se realiza de manera ambulatoria.

Hay que destacar que con el uso de cualquier técnica o paciente hay que estar siempre al pie del cañón. En el Hospital Nuestra Señora del Rosario ofrecemos un servicio multidisciplinar en el que nos compaginamos con otras especialidades como neurología, neurocirugía, intensivistas, neumología y los internistas.